□ 모집 일정

① 농어촌유학 참가 신청서 접수 [붙임 2] 서식 1~3		② 가배정	⇨	③ 사전 방문 및 면담 실시
11. 26.(수) ~ 12. 2.(화)	⇨	12. 8.(월)		12. 9.(화) ~ 12. 15.(월)
학부모, 학생 ▶ 도교육청		도교육청 ▶ 운영학교		학부모, 학생 ▶ 운영학교
				⇩
⑥ 최종 배정		⑤ 농어촌유학 최종 참가 신청서 접수 [붙임 2] 서식 4		④ 배정 희망서 제출 [붙임 3]
12. 23.(화)	⇦	12. 17.(수) ~ 12. 19.(금)	⇦	12. 10.(수) ~ 12. 16.(화)
도교육청 ▶ 운영학교		학부모, 학생 ▶ 도교육청		운영학교 ▶ 도교육청

※ 최정 배정 결과 공지 시 추가 모집 일정 안내

[붙임 1] 전북 농어촌유학 참가 신청서(서식 1 ~ 4)

[붙임 2] 전북 농어촌유학 배정 희망서

붙임 1	전북 농어촌유학 참가 신청서

서식 1		전북 농어촌유학 참가 신청서 제출처: irigosf@jbedu.kr ※ 서울 재학생은 서울교육청 제공 서식에 맞게 작성 후 재학 학교에 제출

전북 농어촌유학 참가 신청서
신청자	성명							성 별		남 · 여
	주소
	소속	2026학년도 기준 ( )학교 ( )학년 재학 예정
보호자	성명						신청자와의 관계			대상자의 ( )
	주소							전화번호
형제·자매 (농어촌유학 신청자)	성명			남 · 여		2026학년도 기준( )학교 ( )학년
	성명			남 · 여		2026학년도 기준( )학교 ( )학년
	성명			남 · 여		2026학년도 기준( )학교 ( )학년
※ 농어촌유학 경험여부 (농어촌유학 기 경험 여부 확인용)						예 □ 아니오 □
						농어촌유학 참가기간: 202 . . . ~ 202 . . .
유학희망학교			( )시(군) ( )학교
유학희망 기간			( ) 년
희망 거주유형	홈스테이형 □ (이름: )				가족체류형 □ (이름: )				유학센터형 □ (이름: )
	※ 희망 유학학교에서 제공하는 거주유형과 농가 선택 필수
개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서 전북특별자치도교육청에서는 『농어촌유학』 추진을 위하여 귀하의 개인정보를 다음과 같이 수집, 이용 및 관리함을 알려드립니다. 1. 수집목적: 농어촌유학 신청·유학학교 배치, 농어촌유학 업무 추진 등 2. 수집항목: 본인 및 보호자의 성명, 성별, 주소, 전화번호, 소속(학교명), 학년, 형제관계 등 3. 보유기간: 동의한 날부터 농어촌유학 종료(신청 취소) 후 1년까지 4. 제공기관 - 전북특별자치도교육청, 전북특별자치도교육지원청, 전북특별자치도청, 전북특별자치도시·군청, 서울특별시교육청, 서울특별시교육지원청, 농어촌유학학교, 농가 및 유학센터 5. 개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공에 동의하지 않으실 수 있으나, 미동의 시 농어촌유학 참가 신청이 불가합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음
농어촌유학을 위와 같이 신청합니다. 학생성명 □ 보호자 □ 202 년 월 일 전북특별자치도교육감 귀하

서식 2		전북 농어촌유학 신청 동기란 및 유의사항 동의서 제출처: irigosf@jbedu.kr ※ 서울 재학생은 서울교육청 제공 서식에 맞게 작성 후 재학 학교에 제출

전북 농어촌유학 신청 동기

(           )학교  2026학년도 (    )학년    이름 (          )

※ 학생과 충분히 대화하시고 아래에 농어촌유학 신청 동기를 함께 작성해 주세요.

※ 형제‧자매가 신청하는 경우 각각 작성해주세요.

전북특별자치도교육청 농어촌유학 참가 유의사항

농어촌유학 참가를 희망하시는 학생‧학부모님께서는 아래 유의사항을 숙지 후 신청해

주시기 바랍니다.

1. 농어촌유학 지원금은 예산 상황에 따라 지원 여부‧금액 및 기간은 달라질 수 있습니다.(가족체류형의 경우 지원금은 가구 기준입니다.)

2. 농어촌 유학학교 및 농가 사전 방문은 최종신청 전 필수 절차입니다.

3. 신청 또는 면담 시 제공한 정보와 사실이 다른 경우, 지원금은 중단될 수 있습니다.

4. 서울 예비 중학생(초등학생)의 경우, 서울 소재 학교에 입학 후 전학 처리해야 합니다.

6. 원적지 중학교 일반배정을 희망하는 6학년 학생은 2학기 신청·연장이 불가합니다.

7. 유학학교의 교육활동과 농가의 생활양식에 대한 상호존중이 필요합니다.

8. 홈스테이형 및 유학센터형의 경우, 장기 통원 치료 또는 약물 복용이 필요한 학생은 그에 상응하는 지원이 불가하므로 참가할 수 없습니다.

9. 홈스테이형 및 유학센터형의 경우, 보호자는 자녀와 월 2회 이상 만나야 합니다.

□ 위 유의사항을 숙지하였습니다.

학생성명               □

보호자                □

202    년        월        일

전북특별자치도교육감 귀하

서식 3		중입 배정 관련 동의서 (2026학년도 6학년 해당) 제출처: irigosf@jbedu.kr ※ 서울 재학생은 서울교육청 제공 서식에 맞게 작성 후 재학 학교에 제출

중입 배정 관련 동의서(2026학년도 6학년)

2026학년도 원적지 중학교 입학 일반 배정을 희망하지 않으며, 추후 원적지의 중학교 입학을 희망할 경우, 서울 거주지 관할 교육지원청이 요구하는 구비서류를 갖추어 재배정 접수를 거쳐야 함에 동의합니다. 또한 재배정 접수를 위해 서울로 전입신고 이후의 지원금은 중단되는 것에 동의합니다.

신청자: 소속 (             )초등학교   이름            □

보호자            □

202    년        월        일

전북특별자치도교육감 귀하

서식 4		전북 농어촌유학 최종 참가 신청서 제출처: irigosf@jbedu.kr ※ 서울 재학생은 서울교육청 제공 서식에 맞게 작성 후 재학 학교에 제출

전북 농어촌유학 최종 참가 신청서
신청자	성명							성 별		남 · 여
	주소
	소속	2026학년도 기준 ( )학교 ( )학년 재학 예정
보호자	성명						신청자와의 관계			대상자의 ( )
	주소							전화번호
형제·자매 (농어촌유학 신청자)	성명			남 · 여		2026학년도 기준( )학교 ( )학년
	성명			남 · 여		2026학년도 기준( )학교 ( )학년
	성명			남 · 여		2026학년도 기준( )학교 ( )학년
※ 농어촌유학 경험여부 (농어촌유학 기 경험 여부 확인용)						예 □ 아니오 □
						농어촌유학 참가기간: 202 . . . ~ 202 . . .
유학희망학교			( )시(군) ( )학교
유학희망 기간			( ) 년
희망 거주유형	홈스테이형 □ (이름: )				가족체류형 □ (이름: )				유학센터형 □ (이름: )
	※ 희망 유학학교에서 제공하는 거주유형과 농가 선택 필수
개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서 전북특별자치도교육청에서는 『농어촌유학』 추진을 위하여 귀하의 개인정보를 다음과 같이 수집, 이용 및 관리함을 알려드립니다. 1. 수집목적: 농어촌유학 신청·유학학교 배치, 농어촌유학 업무 추진 등 2. 수집항목: 본인 및 보호자의 성명, 성별, 주소, 전화번호, 소속(학교명), 학년, 형제관계 등 3. 보유기간: 동의한 날부터 농어촌유학 종료(신청 취소) 후 1년까지 4. 제공기관 - 전북특별자치도교육청, 전북특별자치도교육지원청, 전북특별자치도청, 전북특별자치도시·군청, 서울특별시교육청, 서울특별시교육지원청, 농어촌유학학교, 농가 및 유학센터 5. 개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공에 동의하지 않으실 수 있으나, 미동의 시 농어촌유학 참가 신청이 불가합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음
농어촌유학을 위와 같이 신청합니다. 학생성명 □ 보호자 □ 202 년 월 일 전북특별자치도교육감 귀하

붙임 2	전북 농어촌유학 배정 희망서(학교용)

전북 농어촌유학 배정 희망서

□ 학교명: OO학교

방문 일자	방문자(학생) 인적사항						거주시설 방문여부(O,X)	방문 및 면담결과	미선정 사유	비고 (순위)
	소속학교	성명	학년	성별	학부모	학부모 연락처
12.9.(월)	농어촌초	김서울	3	여	가부모	010-000-0000	O	선정		1
12.11.(수)	유학초	이부산	4	남	나부모	010-000-0000	X	미선정	학생 불참	-
12.12.(목)	모집초	박전남	5	남	다부모	010-000-0000	O	선정		2