【서식2】센터장 지원자에 한함

다함께돌봄센터 운영 계획서

1. 목 적 (기본방향)

2. 사업 목표 및 운영 방침

○

○

○

3. 조직 구성 계획

○ 직원확보계획 및 관리계획 (시설관리자 채용 포함해서 작성)

○ 조직구성(조직도) 및 업무분장

※ 구체적으로 작성

4. 사업추진계획

1. 센터운영 활성화를 위한 장․단기 계획(구체적 작성)

2. 프로그램의 구성 및 운영방안

○ 사업내용, 운영방법, 운영 프로그램 등 작성

(사업계획 요약서 별도 작성 첨부)

○ 기본 프로그램 포함 사업명, 사업내용, 추진방법, 운영계획, 지역

사회 협력방안, 자원봉사자 확보방안, 부담액등 구체적 작성

※ 2020년 세입·세출 예산서 : 별도첨부

5. 시설 운영

1. 시설운영의 전문성 강화 방안

2. 시설운영의 투명성･공정성 제고 방안

3. 프로그램의 구성과 운영방안

4. 재정운영계획

5. 재정투자계획

6. 재정확충방안

6. 지역사회와의 연대 구축 방안

1. 지역사회 공신력(신뢰성 등) 제고방안

2. 유관기관과의 협력관계 구축방안

3. 지역사회자원 활용방안

4. 프로그램 등에 대한 홍보계획

7. 평가지표 및 평가방법

○

8. 기대효과

○

작성자 :             (인)

【서식3】

개인정보 수집∙이용 동의서

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 생년월일, 주소, 핸드폰번호, 전화번호(자택, 사무실), Email주소, 학력사항, 자격증, 근무경력사항, 자기소개
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 위탁체 선정을 위한 서류전형, 면접전형 등을 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 및 범죄경력 조회에 이용 : 주민등록번호, 성명, 증명사진 ② 신청자와의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용 : 성명, 주소, 핸드폰번호, 전화번호, Email주소 ③ 신청 위탁체(자) 평가에 이용 : 자격증, 근무경력사항 등 ④ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보 (인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 위탁신청서 제출 후 준영구 또는 위탁신청서 삭제 신청 시까지입니다. 또한 삭제 요청 시 당사는 신청자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 위탁체(자) 선정 심사 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □            개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

[ 고유식별정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	위탁체(자) 선정 및 위탁체(자) 관리
고유식별정보의 보유 및 이용기간	신청서 제출 후 준영구 또는 지원서 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 위탁체(자) 선정 심사 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

고유식별정보 수집 및 이용에 동의함 □  고유식별정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을

거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

20    년       월        일

성명 :              (인)

위스테이별내사회적협동조합 이사장 귀하

【서식4】

■ [별지 제12호 서식] <신설 2014.9.29.> 성범죄 경력조회 및 아동학대관련 범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명	한글
		한자				영문
	주민등록번호	-	외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주 소
	전화번호	자택			휴대전화
본인은 위스테이별내사회적협동조합 산새꽃공동육아어린이집 취업자(취업예정자)로서,「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회,「아동복지법」 제29조의3에 따른 아동학대 범죄전력 조회 신청에 동의합니다.
년 월 일장
동의자				(서명 또는 인)
남양주경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목 : *표 항목(성명, 주민등록번호, 외국인의 경우 외국인등록번호) 2. 대상자가 외국인의 경우 성명(영문), 외국인등록번호를 적습니다. 3. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항 : 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부를 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 4. 개인정보의 보유 : 수집된 고객의 개인정보는 성범죄·아동학대 관련 범죄 경력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.
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