□ 제출서류(공고문 [붙임] 파일 또는 [별첨] 확인)

[붙임2] 제출 서류 목록(일반창업 지원 부문)

※ 신청서  및 사업계획서 제출 이후, 해당 기관별 신청서 이외의 추가서류 제출 요구할 수 있음

ㅇ (서식1) 청년 등 협동조합 창업지원사업 참여 신청서

- 창업지원 협력기관별 신청서 및 사업계획서 등 추가 서류 요구할 수 있음

ㅇ (서식2) 청년 등 협동조합 창업지원사업 사업계획서

ㅇ 수상경력 및 재정 지원 현황(해당시)

- (중복 지원 방지) 국가 및 지자체, 타 공공기관 등을 포함한 협동조합 창업지원사업 참여 현황(공고 마감일 기준)

* 정부 재정 지원 사업으로 유사 사업 중복 지원 확인 및 방지

ㅇ (서식3) 개인정보 수집 조회 및 활용 동의서

ㅇ 대표 및 팀원의 사업자등록여부 확인 서류(해당 시)

ㅇ 법인등기부등본 또는 사업자등록증(해당 시)

ㅇ 사회적경제기업 관련 증빙 자료(해당 시)

* (예비)사회적기업 인증(지정)서, (사회적)협동조합 설립 혹은 신고증 등

ㅇ 기타 사실관계 증빙자료(해당 시)

* 자격증, 수상경력, 특허출원 등 실적 자료

ㅇ 그 밖의 창업지원 협력기관 및 진흥원이 요구하는 추가 서류(해당 시)

* 보완 사항은 신청서 접수 마감 후 개별 연락 예정

※ 주의 사항

ㅇ 서류작성 및 제출방법 안내를 반드시 숙지 후 제출하여야 하며, 허위 작성 및 제출, 미숙지에 따른 불이익의 책임은 신청인에게 있음

ㅇ 접수 전, 반드시 협력기관에 신청하고자 하는 해당 분야와 제출 서류 목록 사항을 확인 후 접수

「청년 등 협동조합 창업지원 사업」

참여 신청서(참고용)

(서식1) 청년 등 협동조합 창업지원사업 참여 신청서(일반창업 지원 부문)

팀명
창업업종	한국표준산업분류체계 대분류코드 중 1개 선택 기입 A: 농업·임업·어업, B: 광업, C: 제조업, D: 전기·가스·증기·수도 사업, E: 하수·폐기물처리·원료재생·환경복원사업, F: 건설업, G: 도·소매업, H: 운수업, I: 숙박·음식점업, J: 출판·영상·방송통신 및 정보서비스업, K: 금융·보험업, L: 부동산·임대업, M: 전문·과학·기술서비스업, N: 사업시설관리·사업지원서비스업, O: 공공행정·국방·사회보장행정업, P: 교육서비스업, Q: 보건·사회복지서비스업, R: 예술·스포츠·여가관련서비스업, S: 협회·단체·수리·개인서비스업
창업아이디어	창업아이디어 30자 내 요약 기술
분야	협력기관이 제시한 창업지원 분야 중 해당 유형 기술
구성원	역할	성명		생년월일		소속ㆍ직위		전화번호		전자우편
	대표			00.00.00.
	팀원
	팀원
	팀원
	...
팀 소개	30자 내 요약 기술
수상경력 및 정부재정 지원 현황 사실 확인 여부를 위한 증빙자료 제출 必, 동일 또는 유사한 아이템으로 정부지원을 받은 경우 중복수혜로 간주되어 선정에서 제외되며 이를 고의로 누락하여 선정된 경우에도 선정 취소, 사업비 환수 등 조치	수상자		지원기관		지원(수상)내용				지원(수상)연도		지원(수상)금액
	나대표, 나팀원		고용부 사회적기업진흥원		사회적기업가 육성사업 선정				2015년		3천만원
희망창업형태	□ 협동조합 (직원/소비자/사업자/다중이해관계자 중 선택) □ 사회적협동조합 □ 미정
협동조합 설립예정	□ 당해년도 □ 차년도						□ 신규 설립 □ 조직변경 및 전환, 인수
「청년 등 협동조합 창업지원 사업」 참여를 위하여 신청서 및 사업계획서 등을 붙임과 같이 제출하며, 허위 기재사항이 있을 경우 선정 취소 및 기타 불이익이 있음에 동의합니다. 1. 사업계획서(서식2) 1부. 2. 개인정보 수집·활용 및 제3자 제공동의서(서식3) 각 1부(개인별). 3. 기타 수상·재정지원 증빙자료 일체 1부. 20 . . . 팀 대표: (인) 협력기관명 귀하

사업계획서(참고용)

3) 총 15쪽 이내 작성

□ 팀 소개

(서식2) 청년 등 협동조합 창업지원사업 사업계획서(일반창업 지원 부문)

구분	내용
팀 미션 및 비전	창업팀이 궁극적으로 추구하는 가치, 목적
팀 구성	구성원 역할, 구성원별 전공·기타 관련 경력 등 사업추진 동력, 팀 구성 계기 등

□ 참여 동기

구분	내용
사업에 관심을 갖게 된 계기
창업아이디어가 협동조합에 적합한 이유	계획한 창업아이디어가 협동조합에 적합한 이유에 대해 서술
관련 활동 내용	교육 이수, 자체 스터디 구성 등 협동조합 관련 경력·이력을 팀원별로 구분하여 작성

□ 협동조합 설립 계획 및 사업모델

구분	내용
①사업모델 개요	- 사업모델 선정 배경과 콘셉트 등 - 협동조합 형태로 창업 시 경쟁력·차별성
②협동조합 설립 계획	- 희망하는 (사회적)협동조합 유형, 조합원 유형 등 - 추진일정별 협동조합 설립 과정 목표, 실행 전략 등
③사업 모델 개발 계획	- 추진 일정별 실행 전략 작성 - 시장조사 계획 - 제품 또는 서비스의 필요성 및 차별성 - 과정별 멘토링 필요분야, 활용 가능 네트워크, 자원 등
④발전방향 및 기대효과	- 사업모델을 통한 사업의 사회·경제·환경적 효과 - 사업 확장을 위한 계획, 지속가능성 요인

개인정보 수집·이용동의서

* 참여 인원 전원 제출 必

관련 법:「개인정보 보호법」제15조 및 제22조

1. 이 개인정보의 수집, 이용의 목적은 한국사회적기업진흥원의 「청년 등 협동조합 창업지원 사업」창업팀으로의 참여 및 참가자들의 기초자료를 확보하여 원활한 사업수행을 위함이다.

(서식3) 개인정보 수집·이용동의서

2. 수집하려는 개인정보의 항목은 대표를 포함한 참여팀원의 성명, 연령, 연락처, 근무경력, 직위, 수상경력 등 관련 정보이다.

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간은 사업 종료 후 3년간이다.

<개인정보 수집 동의 거부의 권리>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있다. 다만 개인정보 수집을 거부할 경우 입찰자격 검토, 계약, 사업참여의 과정의 진행이 불가능하므로 OOOOO(협력기관명 작성)은 사업신청을 접수하지 않을 수 있다.

개인정보 수집 및 활용에 동의하십니까?

□ 동의함 □ 동의하지않음

20  .    .    .

소속:

직위:

성명:            (인)

협력기관명 귀하