위  임  장

소  속 : (             ) 공동육아협동조합  (                 ) 어린이집/방과후

사단법인 공동육아와 공동체교육 2010년 총회에 다음과 같이 (           ) 님께 의결권을 위임합니다.

2010 년    월    일

번호	이 름	주 소	연락처	서 명
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10